【呕血与咯血的主要区别点是】呕血与咯血是两种不同的临床表现，常见于消化道和呼吸系统疾病。虽然两者都涉及血液的排出，但其来源、症状特征及临床意义差异较大。了解它们的区别有助于更准确地判断病因，为临床诊断提供依据。
一、
呕血是指血液从上消化道（如食管、胃、十二指肠）经口腔呕出，通常伴有消化道疾病的症状，如腹痛、反酸、黑便等。而咯血则是指血液来自呼吸道（如气管、支气管、肺部），常伴随咳嗽、胸痛、发热等症状。两者在出血来源、颜色、伴随症状、体征等方面均有明显不同。
二、对比表格
| 项目 | 呕血 | 咯血 |
| 出血来源 | 上消化道（食管、胃、十二指肠） | 呼吸道（气管、支气管、肺部） |
| 出血方式 | 经口腔呕出 | 经咳嗽咳出 |
| 血液颜色 | 多为暗红色或咖啡色 | 多为鲜红色 |
| 是否混有痰液 | 一般无痰液 | 常伴有泡沫状痰液 |
| 伴随症状 | 腹痛、反酸、黑便、恶心、呕吐等 | 咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难等 |
| 粪便情况 | 可能出现柏油样便（消化道出血） | 一般不伴黑便 |
| 体征 | 面色苍白、心率增快、血压下降等 | 可有发绀、呼吸急促、肺部啰音等 |
| 常见病因 | 消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌等 | 肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等 |
三、注意事项
在临床中，区分呕血与咯血非常重要，因为两者的处理方式和治疗方向截然不同。若患者出现不明原因的呕血或咯血，应及时就医，进行相关检查（如胃镜、胸部X光、CT等），以明确病因并给予针对性治疗。
通过以上对比可以看出，尽管两者都表现为“血从口中排出”，但其背后的病理机制和临床意义却大相径庭。正确识别有助于提高诊疗效率，保障患者安全。